การชำระเบี้ย
คำอธิบาย
1. สาขาที่รับฝาก ให้ระบุ “ สาขาของธนาคารที่ทำการโอนเงิน ”
2 .วันที่ ให้ระบุ “ วันที่ที่ทำการโอนเงิน ”
3. ชื่อผู้ให้บริการ (Name) ให้ระบุ “ ชื่อของผู้ให้บริการที่แจ้งออกกรมธรรม์ ”
4. รหัสผู้ให้บริการ (Code/Ref No.1) ให้ระบุ “รหัสผู้ให้บริการที่แจ้งออกกรมธรรม์ ”
กรอกเฉพาะตัวเลขให้ครบ 7 หลัก โดยกรอกศูนย์นำหน้า เช่น BK 295 กรอกเป็น 0000295
5.เลขที่อ้างอิง (Ref No.2) ให้ระบุประเภทกรมธรรม์ กรอกเฉพาะตัวเลขให้ครบ 9 หลัก ดังนี้
ประเภทการชำระ เลขที่อ้างอิง
 กรมธรรม์ พ.ร.บ.รถจักรยานยนต์ ( CMP )  111111111 (1 เก้าตัว) เปิดดูตัวอย่าง
 กรมธรรม์ พ.ร.บ. รถยนต์ ( CTP )  222222222 (2 เก้าตัว) เปิดดูตัวอย่าง
 กรมธรรม์ภาคสมัครใจ ( 2 กรมธรรม์ขึ้นไป)  333333333 (3 เก้าตัว) เปิดดูตัวอย่าง
 กรมธรรม์อื่นๆ ( เช่น ประกันภัยการเดินทาง )  444444444 (4 เก้าตัว) เปิดดูตัวอย่าง
 กรมธรรม์ “ เทิดไท้พ่อของแผ่นดิน”  666666666 (6 เก้าตัว) เปิดดูตัวอย่าง
 เงินค้ำประกัน / ค่าปรับเครื่องหมาย พ.ร.บ.  999999999 (9 เก้าตัว) เปิดดูตัวอย่าง
 ชำระแบบระบุหมายเลขกรมธรรม์ (ที่มิใช่ พ.ร.บ.)
 เช่น BK VMI 0170352
 017035200 เปิดดูตัวอย่าง
6.กรณีที่ชำระด้วยเช็ค กรอกรายละเอียดของเช็คและจำนวนเงินตามเช็ค
7.กรณีชำระด้วยเงินสด ทำเครื่องหมายในช่องเงินสด
8. จำนวนเงิน กรอกจำนวนเงินตัวหนังสือและตัวเลข
9. แจ้งข้อมูลการชำระเงิน ด้วยแบบฟอร์มแจ้งข้อมูลการชำระเงินเพื่อตัดชำระเบี้ยประกัน
ทาง Fax หมายเลข 02-6407799 ต่อ 8219
หรือทาง E – mail Address: Paylist@mittare.com. ( เฉพาะประเภทกรมธรรม์ที่ระบุในแบบฟอร์ม )
 
 ดาวน์โหลดเอกสาร
 
1. แบบฟอร์มแจ้งข้อมูลการชำระเงินเพื่อตัดชำระเบี้ย
2. แบบฟอร์มใบโอนเงิน